《医学免疫学》课程思政教学案例

开课学院：  基础医学院                               制作人：周小鸥

一、课程简介（300字左右）

医学免疫学主要研究人体免疫系统的组织结构、生理功能以及相关疾病的基本免疫机制，发展有效的免疫学措施达到预防与治疗疾病为目的的一门学科。是医学专业的重要基础学科之一，具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点，而且迅速发展成为生命科学领域的前沿学科，对该课程学习，不但是对免疫学本身的认识，而且有利于培养学生对前沿生命科学的关注意识和学习方法。其内容涉及医学多门学科知识，如组织解剖、生理、生化、分子细胞生物学、遗传学、病理学以及临床医学等，是一门多学科相互渗透极强的前沿学科。

二、案例基本信息

1.案例名称：抗毒素的发现开创免疫血清疗法

2.对应章节：第四章 抗体（概述-抗体的发现）

3.课程讲次：38

三、案例教学目标

在我国医学历史上，很早就有“免疫”的思想，这就是“以毒攻毒”的治病方法。Behring受此启发发现了抗毒素并开创免疫血清疗法。首届诺贝尔生理学或医学奖是科学的免疫学方法对中国传统医学“以毒攻毒”宝贵思想的印证，也说明我国传统医学有许多值得借鉴的地方，对培养学生文化自信和爱国主义情怀具有重要意义。

在Behring发现抗毒素的过程中，经过300多次试验，其中有失败、有收获，但唯有坚守的是对科学的执着和敬畏，我们应该学习的是这种科学研究的精神，只有坚持不懈、锲而不舍才能有所成就，科学才能进步！

四、案例主要内容

Behring出生在当时普鲁士王国中的一个小村，汉斯朵夫（今属波兰）。他共有12个兄弟姐妹，Behring排行第五。他的父亲是一位贫穷的乡村教师。Behring小时候就已经通过优秀的成绩显示出了他的天才，并且通过不同的奖学金使得他能够顺利从中学毕业。遗憾的是他没能得到读大学的奖学金，思考再三，Behring决定学习军医，一边参军一边学习。

在Behring生活的年代，传染病是全世界人类死亡率中占第一位的疾病。1889年，Behring在柏林的Robert Koch实验室当助手，在Koch教授的直接领导下从事细菌研究。Koch是德国著名的细菌学家，世界病原细菌学的奠基人和开拓者。在结核病和结核杆菌的研究中获得了很高的成就，揭开了向结核病宣战的帷幕，也因此获得了1905年的诺贝尔生理学或医学奖。Koch培养了很多优秀的学生，在Koch的研究所里有三位著名的学生：Behring、KitasatoShibasaburo、Paul Ehrlich。

当时白喉严重地威胁着人们的健康，尤其是儿童。欧洲每年约有5万多名儿童死于白喉。面对白喉，Behring在开始时，运用当时防治传染病的传统思路，研究如何通过消毒来阻断病原微生物的繁殖和传播，以此来防止人体感染。他首先尝试运用氩和汞杀伤白喉杆菌，但对于控制白喉疫情收效甚微。后来，他从观察碘仿的作用开始，试图寻找一种能直接给活体动物进行消毒的方法。Kitasato Shibasaburo向Behring 介绍了中国古代医书中“以毒攻毒”的思想，后来两人一起致力于有关白喉杆菌和破伤风杆菌的抗毒素研究。后来Behring在利用炭疽杆菌进行实验期间，他发现有一些老鼠从未遭到炭疽杆菌的感染，似乎是因为它们的血清中产生了一种能摧毁炭疽杆菌的物质。于是Behring想到把白喉杆菌注射进小白鼠体内，发现向幸存下来的小白鼠体内再注射白喉杆菌，并不会使它们再次感染白喉。这些小白鼠的血液内产生了一种物质，这种物质可以中和细菌所产生的毒素，Behring将血清中的这种物质称为“抗毒素”。很快，“抗毒素”就被证明既可以使动物免于患病，还可以治愈已感染白喉的动物Emil von Behring经过300多次试验，终于证明，把曾经感染过白喉杆菌而依然存活的动物的血清，注射给当时感染白喉杆菌的动物，可以预防白喉病症的发作。1891年圣诞节，Behring首次成功地用羊的血清，治愈了一例住在柏林医院内的白喉患儿，为人类征服白喉迈出了重要的一步。1913年，依靠Behring发现的白喉抗毒素，危害人类健康千年之久的白喉终于基本被消灭。Behring也因在此过程中做出的巨大贡献而摘得首个诺贝尔生理学或医学奖，并受封为贵族。在Behring之前人们多集中寻找或制造直接杀伤病原微生物的物质，以此来对抗细菌性疾病，对于依靠生物体免疫能力进行治疗的研究尚不成熟。而Behring发现的“抗毒素”是利用生物体自身抗击病原微生物的能力制造出来的，并在医疗实践中取得了巨大的成功，开启了人类征服传染病的新思路。

五、案例教学设计

（一）案例导入

结合新冠疫情流行期间，恢复期患者免疫血清疗法；或者学生们熟知的破伤风抗毒素的应用。采用情景还原再现式的融入方式，讲述埃米尔·阿道夫·冯·贝林发现免疫血清的艰难历程。

（二）教学方法

线下课堂讲解结合线上资源（学习能上传相关文字与视频）。

（三）考核评价方案

采用诊断性评价，通过在教学平台发放调查问卷、与学生交流访谈等形式，对接受课程思政教学的学生进行教学效果测评，通过教学效果分析以明确是否达到了预定思政目标。

附样表：医学免疫学课程思政教学评价情况【例（%）】

六、教学反思

课堂是教师进行价值引领和知识传递的主阵地，将社会主义核心价值观和中华优秀传统医学文化融入教学，深入挖掘思政元素，从学科维度，向职业道德教育、人文素质培养等多维度延伸，探求“德育”和“学科教学”相结合是进行免疫学思政教学探索的主要出发点。在以后的深入实践中，将继续深入挖掘学科思政元素，做到合理化融入和过渡，不过多占用课堂教学时间而是尝试抛出线索，通过课后线上小组讨论、PBL教学自主查阅等多种形式，潜移默化地提升医学生的人文素养和医者修养，不断夯实专业基础、强化职业素养，为培养新时代健康促进者进行积极探索。